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江苏省工伤员工劳作能力判定办理方法
作者:我国劳作保证新闻网 来历: 发布时刻:16-07-18 17:25:00 浏览量:

关于印发《江苏省工伤员工劳作能力判定办理方法》的告诉

苏人社规〔2016〕2号

各市人力资源和社会保证局、卫生和计划生育委员会、总工会、劳作能力判定委员会:

为加强工伤员工劳作能力判定办理,规范劳作能力判定程序,实在保护用人单位和员工合法权益,现将《江苏省工伤员工劳作能力判定办理方法》印发给你们,请遵照履行。

江苏省人力和资源社会保证厅   江苏省卫生和计划生育委员会

江 苏 省 总 工 会          江苏省劳作能力判定委员会

2016年7月11日


江苏省工伤员工劳作能力判定办理方法

第一章  总则

第一条  为规范工伤员工劳作能力判定办理,保护用人单位及员工合法权益,依据《工伤保险条例、《工伤员工劳作能力判定办理方法》及《江苏省实施〈工伤保险条例〉方法》等有关规则,拟定本方法。

第二条  本省境内的企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、管帐事务所等安排和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)的工伤员工,依照本方法进行劳作能力判定。法令、法规和省还有规则的在外。

第三条  员工发作工伤后,用人单位、工伤员工或许其近亲属应及时向劳作能力判定委员会提出劳作能力判定请求,劳作能力判定包含判定项目和承认项目,具体内容如下:

(一)判定项目,指员工发作工伤后,经医治伤情相对安稳后存在残疾、影响劳作能力的,或许罢工留薪期满后,劳作能力判定委员会依据《劳作能力判定  员工工伤与职业病致残等级》国家规范,对工伤员工劳作功用妨碍程度和日子自理妨碍程度的等级判定,包含初度判定、复查判定、复核判定和再次判定。

(二)承认项目,指依法由劳作能力判定委员会进行承认的事项,包含:

1.工伤员工伤情严峻或许状况特别,罢工留薪期需求恰当延伸的承认;

2.工伤员工因日常日子或许作业需求,装置辅佐用具的承认;

3.工伤员工旧伤复发的承认;

4.工伤员工恢复医治的承认;

5.因工逝世员工供养亲属彻底损失劳作能力的承认;

6.法令法规规则的其他承认事项。

第四条  省和设区的市树立劳作能力判定委员会,担任劳作能力判定作业。劳作能力判定委员会由同级人力资源和社会保证行政部分、卫生计生行政部分、工会安排、经办安排代表以及用人单位代表组成。

承当劳作能力判定委员会日常作业的安排,其设置方法由各地依据实际状况承认。

第五条  市劳作能力判定委员会担任本辖区内工伤员工的初度判定、复查判定、复核判定和本方法规则的承认项目作业。市劳作能力判定委员会对承认项目作出的判定定论为终究定论。

省劳作能力判定委员会担任用人单位、工伤员工或许其近亲属对市劳作能力判定委员会作出的复核判定定论不服提起的再次判定和驻宁省部省属机关、事业单位、民间非营利安排工伤员工的劳作能力判定和本方法规则的承认项目作业。

第六条  劳作能力判定委员会实施下列职责:

(一)选聘医疗卫生专家,组成医疗卫生专家库,对专家进行训练和办理;

(二)安排劳作能力判定;

(三)依据专家组的判定定见作出劳作能力判定定论;

(四)树立完好的判定数据库,保管判定作业档案50年;

(五)法令、法规、规章规则的其他职责。

第七条  劳作能力判定应当坚持脚踏实地准则,科学运用医学技能和劳作能力判定专业常识,严厉履行国家劳作能力判定规范,及时揭露相关方针、作业准则和业务流程,做到客观、公平、精确。


第二章  请求和受理

第八条  请求劳作能力判定应当按要求填写劳作能力判定请求表,并提交以下资料:

(一)《确定工伤决议书》的原件和复印件;

(二)工伤员工或工亡员工供养亲属的居民身份证等有用身份证件原件和复印件;

(三)有用的医学确诊证明、门诊病历、手术记载、出院小结、首要查看陈述等资料的复印件,被确诊为职业病的,还需供给职业病确诊证明及确诊期间的医学查看资料复印件;

(四)用人单位、工伤员工或工亡员工供养亲属的具体有用联络方法;

(五)工亡员工与其供养亲属之间的联络证明;

(六)被判定人近亲属代为提出劳作能力判定请求的,应提交其居民身份证等有用身份证件原件和复印件及与被判定人的联络证明或授权委托书;

(七)其它必需的资料。

第九条  劳作能力判定委员会对请求资料不完好的,应当自收到劳作能力判定请求之日起5个作业日内一次性书面奉告请求人在7个作业日内补正有关资料。

对契合受理条件的请求,请求人按规则交纳劳作能力判定费后,劳作能力判定委员会应予以受理。

请求人未在规则时刻内补正有关资料或未依照规则交纳劳作能力判定费的,视为主动抛弃判定请求。

第十条  有下列景象之一的判定请求,不予受理:

(一)超出本方法第三条规则的劳作能力判定规模的;

(二)超出请求时效规则的;

(三)请求人要求判定的规模超出《确定工伤决议书》载明的受伤部位、伤情的;

(四)对《确定工伤决议书》现已承认的受伤部位、伤情不服的;

(五)对本方法第三条规则的判定项目外的事项提起再次判定的;

(六)请求再次判定但不能供给有用《确定工伤决议书》的(经当地人社部分承认的老工伤人员在外);

(七)其他不契合判定请求受理规模的。

第十一条  工伤确定决议作出后发作行政复议、行政诉讼的,行政复议、行政诉讼期间不影响劳作能力判定。


第三章  技能判定

第十二条  劳作能力判定委员会受理劳作能力判定请求后,应及时安排判定,并提早将判守时刻、地址以及应当带着的资料告诉被判定人及其用人单位。

第十三条  对瘫痪等行动不便的被判定人,由其或许其近亲属提出书面请求,并经劳作能力判定委员会赞同,可以安排医疗卫生专家上门进行判定。

第十四条  用人单位提出提交有关被判定人伤残状况资料或派员到查体判定现场的,劳作能力判定委员会可以答应。用人单位不到现场参与判定的,不影响劳作能力判定定论的作出及其效能。

第十五条  劳作能力判定委员会应当依据被判定人的伤残状况,从医疗卫生专家库中随机抽取3名或许5名与被判定人伤情相关的专家组成专家组,对被判定人进行技能判定。

第十六条  判定专家在审理被判定人伤残状况资料的基础上,应严厉依照《确定工伤决议书》载明的受伤部位、伤情对被判定人进行医学查看,精确描绘被判定人的伤情症状,逐项提出其器官残缺和功用妨碍等状况的医学判定定见,并作具体记载。判定专家以为需求的,可以要求被判定人进行弥补医学查看。必要时,劳作能力判定委员会或判定专家可以要求被判定人到指定医疗安排进行弥补查看和确诊。弥补查看和确诊的费用由医疗安排收取,请求人回绝付出弥补查看和确诊费用的,视为主动抛弃本次判定请求。

被判定人至指定医疗安排进行弥补查看和确诊的时刻不计入判定定论作出时限内。

第十七条  劳作能力判定专家组依照少数恪守多数的准则,依据技能判定状况,依据《劳作能力判定 员工工伤与职业病致残等级》国家规范提出判定定见。参与判定的专家都应当签名。

第十八条  劳作能力判定委员会应当对工伤员工进行医学客观查看和现场收集伤残体征及功用状况印象资料,作为判定定论的重要依据存档备检。


第四章  判定定论

第十九条   劳作能力判定委员会应当自受理劳作能力判定请求之日起60日内作出劳作能力判定定论,必要时,作出劳作能力判定定论的期限可以延伸30日。

劳作能力判定过程中,专家组发现被判定人存在伤情没有相对安稳需求延期进行判定的,作出劳作能力判定定论的期限相应顺延。

被判定人因故不能准时参与判定,经劳作能力判定委员会赞同另行安排判定的,被判定人应将另行安排状况及时告诉用人单位,作出劳作能力判定定论的期限相应顺延。

第二十条   有下列景象之一的,劳作能力判定委员会可以停止本次判定:

(一)被判定人无正当理由回绝承受劳作能力判定委员会安排安排判定的;

(二)被判定人回绝劳作能力判定委员会或判定专家指定医疗安排进行有关确诊或要求弥补医学查看的;

(三)被判定人在判定过程中招摇撞骗或不合作医学查看导致不能实在反映伤残状况的。

初度判定和承认项目判定停止后,用人单位、工伤员工(工亡员工供养亲属)或许其近亲属可以从头提起劳作能力判定请求。

复核、再次、复查判定过程中,呈现停止景象的,如判定请求人为被判定人或许其近亲属,原判定定论收效;如判定请求人为用人单位或社会保险经办安排的,视为被判定人呈现《工伤保险条例》第四十二条规则的拒不承受劳作能力判定的景象。

第二十一条  劳作能力判定委员会依据专家组的判定定见作出判定定论,制发《劳作能力判定定论告诉书》。

第二十二条  《劳作能力判定定论告诉书》应当载明下列事项:

(一)用人单位、工伤员工或工亡员工供养亲属的基本信息;

(二)《确定工伤决议书》编号;

(三)判定依据;

(四)判定定论;

(五)诉权奉告。

第二十三条  劳作能力判定委员会应当自作出判定定论之日起20日内将劳作能力判定定论别离及时送达用人单位、工伤员工或工亡员工供养亲属,并抄送社会保险经办安排。

第二十四条  劳作能力判定定论对应的《确定工伤决议书》呈现吊销或伤情部位内容发作改动景象的,该劳作能力判定定论失效。


第五章  复核判定

第二十五条  用人单位、工伤员工或许其近亲属对市劳作能力判定委员会作出的初度(或许复查)劳作能力判定定论不服的,应当在收到该劳作能力判定定论之日起15日内,向作出该判定定论的市劳作能力判定委员会提出复核判定请求。超越请求期限的,该判定定论即收效。

第二十六条  请求复核判定,须由请求人填写复核判定请求表,具体阐明复核理由,除提交本方法第八条(一)、(二)、(三)、(四)、(六)、(七)规则的资料外,还需按下述要求提交判定定论原件及复印件:

对初度判定定论不服提起复核判定的,需提交初度劳作能力判定定论的原件及复印件;

对复查判定定论不服提起复核判定的,需提交复查劳作能力判定定论及既往劳作能力判定定论的原件及复印件。

第二十七条  复核判定应在45日内作出劳作能力判定定论,并及时将判定定论别离送达用人单位和工伤员工,并抄送社会保险经办安排。


第六章  再次判定

第二十八条  用人单位、工伤员工或许其近亲属对市劳作能力判定委员会作出的复核判定定论不服的,应在收到复核判定定论之日起15日内通过市劳作能力判定委员会向省劳作能力判定委员会提出再次判定请求。超越请求期限的,该判定定论即收效。

第二十九条  请求再次判定,须由请求人填写《江苏省工伤员工劳作能力再次判定请求表》,具体阐明请求理由,除提交本方法第八条(一)、(二)、(三)、(四)、(六)、(七)规则的资料外,还需提交既往判定定论原件及复印件。

再次判定请求由市劳作能力判定委员会依照有关规则审阅受理。

第三十条  对契合时效规则、资料完好、通过复核判定程序的再次判定请求,市劳作能力判定委员会应及时受理,并将再次判定请求表中的内容正确完好地录入江苏省劳作能力再次判定网上申报体系,一起预定再次判定查体时刻,告诉用人单位和被判定人。

市劳作能力判定委员会应将该再次判定的被判定人在市劳作能力判定中专家查看状况复印件、影音资料等有关资料一周内移交省劳作能力判定委员会。

第三十一条  省劳作能力判定委员会在再次判定过程中,发现市劳作能力判定委员会判定存在显着过错的,省劳作能力判定委员会停止再次判定程序并发回市劳作能力判定委员会从头展开复核判定。

市劳作能力判定委员会在收到从头展开复核判定的告诉后,应及时展开从头复核,并将新的复核定论送达两边。

第三十二条  省劳作能力判定委员会作出的劳作能力判定定论为终究定论。


第七章  复查判定

第三十三条  自劳作功用妨碍程度和日子自理妨碍判定定论作出之日起1年后,在工伤保险联络续存期间,工伤员工或许其近亲属、用人单位或许社会保险经办安排以为伤残状况发作改变的,可以向作出初度劳作能力判定定论的劳作能力判定委员会请求劳作能力复查判定。

第三十四条  请求复查判定,须由请求人填写复查判定请求表,具体阐明伤情改变的状况,除提交本方法第八条(一)、(二)、(三)、(四)、(六)、(七)规则的资料外,还需提交以下资料:

(一)既往劳作能力判定定论原件及复印件;

(二)工伤保险联络续存证明。

第三十五条  对复查判定定论不服的,可以依照本方法第二十五条规则请求复核判定。


第八章  监督办理

第三十六条  劳作能力判定委员会树立医疗卫生专家库。专家库专家要有必定的数量和专业类别,以满意劳作能力判定的专业人员要求和技能要求。

列入专家库的医疗卫生专业技能人员应当具有以下条件:

(一)具有医疗卫生高档专业技能职务任职资历;

(二)有杰出的业务素质和职业道德;

(三)把握劳作能力判定的相关常识;

(四)了解工伤保险的相关常识;

(五)健康状况可以担任劳作能力判定作业;

(六)恪守劳作能力判定委员会的作业安排。

劳作能力判定专家由地点医疗安排依据劳作能力判定需求引荐人选,经劳作能力判定委员会安排训练,契合条件的列入专家库,并发给劳作能力判定专家聘书。

劳作能力判定委员会应当每3年对专家库进行一次调整和弥补,实施动态办理、当令调整。

第三十七条  劳作能力判定委员会应当加强劳作能力判定现场办理,严厉履行《江苏省工伤员工劳作能力判定现场办理方法(试行)》,做到场所规范、设备完备、布局合理、查看专业、纪律严明。

第三十八条  劳作能力判定委员会应严厉履行《江苏省劳作能力判定档案办理方法(试行)》,树立规范、科学的档案办理准则。

第三十九条  劳作能力判定委员会应当树立劳作能力判定电子信息体系,完成劳作能力判定数据与社保体系互联互通,做好劳作能力判定数据计算、剖析、报表作业。

第四十条  用人单位、工伤员工或许其近亲属应当照实供给判定需求的资料,恪守劳作能力判定相关规则,依照要求合作劳作能力判定作业。

第四十一条  医疗安排及其医务人员应当照实出具与劳作能力判定有关的各项确诊证明和病历资料。

第四十二条  劳作能力判定委员会及办公室组成人员、劳作能力判定作业人员以及劳作能力判定专家对劳作能力判定触及的隐秘和个人隐私应当保密。

第四十三条  劳作能力判定委员会及办公室组成人员、劳作能力判定作业人员以及参与判定的专家与当事人有利害联络的,应当逃避。


第九章  法令职责

第四十四条  劳作能力判定委员会和承当劳作能力判定委员会日常作业的安排及其作业人员在从事或许安排劳作能力判守时,有下列行为之一的,由人力资源社会保证行政部分或许有关部分责令改正,对直接担任的主管人员和其他直接职责人员依法给予相应处置;构成犯罪的,依法追究刑事职责:

(一)未及时审阅并书面奉告请求人需求补正的悉数资料的;

(二)未在规则期限内作出劳作能力判定定论的;

(三)未依照规则及时送达劳作能力判定定论的;

(四)未依照规则随机抽取相关科别专家进行判定的;

(五)私行篡改劳作能力判定委员会作出的判定定论的;

(六)利用职务之便不合法收受当事人财物的;

(七)有违背法令法规和本方法的其他行为的。

第四十五条  从事劳作能力判定的专家有下列行为之一的,劳作能力判定委员会应当予以解聘;情节严峻的,由卫生计生行政部分依法处理:

(一)供给虚伪判定定见的;

(二)利用职务之便不合法收受当事人财物的;

(三)无正当理由不实施职责的;

(四)有违背法令法规和本方法的其他行为的。

第四十六条  参与工伤救治、查看、确诊等活动的医疗安排及其医务人员有下列景象之一的,由卫生计生行政部分依法处理:

(一)供给与病况不符的虚伪确诊证明的;

(二)篡改、假造、藏匿、毁掉病历资料的;

(三)无正当理由不实施职责的。

第四十七条  以诈骗、假造证明资料或许其他手法骗得判定定论、收取工伤保险待遇的,依照《中华人民共和国社会保险法》第八十八条的规则,由人力资源社会保证行政部分责令退回骗得的社会保险金,处骗得金额2倍以上5倍以下的罚款。


第十章  附则

第四十八条  本方法由江苏省劳作能力判定委员会担任解说。

第四十九条  本方法从2016年9月1日起履行。2010年4月16日江苏省人力资源和社会保证厅、江苏省劳作能力判定委员会印发的《关于加强员工工伤劳作能力判定办理有关问题的告诉》(苏人社发〔2010〕152号)和2010年10月25日江苏省人力资源和社会保证厅、江苏省劳作能力判定委员会印发的《关于印发江苏省工伤员工劳作能力判定办理方法的告诉》(苏人社规〔2010〕12号)一起废止。




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